과거에 비특이성 질염 혹은 가드네렐라 질염으로 불리던 세균성 질염은 정상적으로 질 내에 살면서 질을 산성으로 유지하는 락토바실리(lactobacilli)라는 유산균이 없어지고, 대신 혐기성 세균이 증식하면서 발생하는 질 내 감염증이며, 가장 흔한 질염이다. 세균성 질염을 일으키는 혐기성 세균은 정상 여성의 질 내에 존재하는 전체 세균의 약 1% 미만을 차지하고 있지만, 세균성 질염에 걸린 경우에는 이 농도가 약 100~1000배 정도 증가하며, 정상 유산균은 없어지게 된다.
원인 정상적으로 질 내에 살고 있는 락토바실리라는 유산균이 없어지는 이유는 아직 명확히 밝혀진 것이 없다. 유산균이 살 수 있는 질 내의 산성 환경이 없어지는 상황, 즉 잦은 성교, 질 깊숙한 곳까지 물로 씻어내는 뒷물(hip bath), 자궁경부가 헐어서 생기는 과다한 점액분비 등이 원인으로 추정된다. 질 내에 정상적으로 존재하는 유산균이 한번 없어지고 나면 다시 유산균이 서식하는 것이 어렵기 때문에 일단 세균성 질염에 걸리면 자주 재발하게 된다.
증상 질 분비물이 누런색이나 회색을 띠고 생선 냄새가 나며, 특히 생리 전후 또는 성관계 후에 증상이 심해진다. 증상이 전혀 없는 경우도 많다.
진단 진단은 외래에서 질 분비물을 채취해서 검사한 결과를 토대로 이루어진다. 세균성 질염의 경우 생선 냄새가 나는 질 분비물이 있고, 솜 같은 흰색 분비물 대신 회색의 분비물이 질벽(vaginal wall)을 전체적으로 덮고 있는 것이 관찰된다. 또한 세균성 질염에서 특징적으로 나타나는 단서 세포(clue cell)가 현미경상에서 관찰되는데, 이는 질 상피세포 표면에 많은 세균이 부착되어 있는 것이다. 이러한 임상적 증상들을 확인하여 질염을 진단할 수 있다.
치료 세균성 질염의 치료는 항생제를 이용한 약물요법으로 이루어진다. 이때 사용하는 항생제는 질 내에 정상적으로 존재하는 균인 락토바실리는 죽이지 않으면서, 세균성 질염의 원인균인 혐기성 세균에 대해서만 효과를 나타내야 한다. 우선적으로 메트로니다졸(metronidazole)이라는 항생제를 사용하는데 1일 500mg을 7일간 복용한다. 복용하는 동안과 복용이 끝나고 적어도 하루 동안은 금주를 해야 한다. 혹은 메트로니다졸 젤(metronidazole gel)을 약 5일간 하루 1~2회 질 내에 삽입한다.
두 경우 모두 효과는 비슷하고 약 75~84%의 성공률을 보이는데, 입으로 투여할 경우 위장관계 부작용이 발생하므로 질 내 삽입하는 젤 형태를 선호하는 의사들도 많이 있다. 그 외에 클린다마이신(clindamycin)이라는 항생제 역시 세균성 질염에 효과가 있다. 세균성 질염은 성에 의해 전파되는 성매개성 질환이 아니므로 배우자는 치료를 받을 필요 없다.
경과/합병증 다양한 연구에서 세균성 질염은 합병증을 일으킬 수 있는 것으로 보고되고 있다. 골반염의 위험도 증가, 유산 후 골반염 증가, 자궁적출술 등 수술 후 감염 증가, 자궁경부 세포진 검사상 이상 징후 등과 연관이 있다. 임산부에서는 조기양막파수, 조기진통, 융모양막염, 제왕절개술 후 자궁내막염 등 다양한 합병증을 일으킬 수 있다. 【네이버 지식백과】 세균성 질염 【bacterial
vaginosis】 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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일단 저는 남들과는 다른 특이케이스인데요
저는 임신증상이 임신 초기인데에 비해서 너무 심했습니다
1일차약은 아무렇지 않았고
2일차 약을 먹기전엔 진통제랑 구토억제제를 먹었습니다
2월20일 오후 5시-6시쯤 1일차 약을 먹고
2월21일 오후 8시쯤 진통제, 오후8시30분 구토억제제, 9시에 2일차 약을 먹었습니다.
2일차 약을 혀밑에서 녹히다가 30분후에 남은 물이랑 다같이 한번에 삼키면 토를 할 가능성이 높다길래 녹히는 30분동안 정말 조금씩 계속 녹힌 약을 먹었습니다.
그래서 그런지 약을 복용하기 시작한 15분째부터 배에 신호가 오길래 20분째에는 참지 못하고 화장실에 갔습니다.
임신을 하면 대변이 묵혀져서 그런지 화장실에가서 묵혀놓은 대변들을 누는데 피는 나오질 않더라구요...
따뜻한 물을 계속 마시면서 변기에 앉아있었습니다...
그래도 배가 너무 아프길래 화장실에서 거의 20분동안 앉아서 힘 엄청 주고 대변을 누는데에도 피가 나오질 않더라구요...
포기를 하고 침대에 누우니 진짜 갑자기 오한이 몸에 서렸습니다.
몸이 덜덜덜덜덜덜덜 하고 미친듯이 떨리더니 너무 추웠습니다...
그러다 1시간정도 잠이 들었습니다
자고 일어나서 봐도 생리대에는 피가 단 하나도 묻어있질 않더라구요....
침대에 누워있다가 오한이 가서 물을 다시 마시면서 기다리는데
약먹은지 2시간-3시간정도 지날때쯤 자궁쪽에서 꿀렁꿀렁꿀렁 하는 느낌이 나면서 피가 나오는 느낌이 들더니 갑자기 또 배가 확 아픈거에요... 그래서 화장실에 가서 또 대변을 누는데 이번에는 대변이랑 피가 같이나왔습니다...피가 후두두둑 나오더라구요
자궁 꿀렁꿀렁+배아픔+대변 눌때 피 후후훅 <- 이 과정을 2번인가 3번정도 했습니다...<br>
이 때말고는 생리대에 피가 묻질 않는겁니다.....
그리고 이 다음부터는 배가 하나도 아프질 않더라구요
그래서 엄청 불안했습니다ㅠㅠ
피가나오는 느낌이 들어도 생리대엔 묻어있지를 않고 쉬를 눌때만 피가 조금조금 닦여나오는 수준이라서....
이제 배 통증을 느끼고 피가 후두둑 나오는것도 끝난거같고...근데 생리는 하지않는거같고....
2월 21일날 오후9시에 2일차 약을 먹었는데 2월22일 오전 2시-3시에도 불안해서 잠을 자지를 못했습니다.
자고 일어나서 생리대를 보니 피가 조금 묻어있고 2월 22일부터 2월 24일 오늘까지 생리처럼 나오고 있는 중입니다...!
약먹으면 바로 효과를 보시는 분도 있고 저처럼 기다리다가 천천히 진행이 되는 분도 있는거같아요
2일차약먹고 5일 후에 산부인과 가서 초음파 검사 가능하다구 해서
이번주 토요일에 산부인과가서 초음파검사를 해보려구요....!
잘 됐으면 좋겠어요
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